患者马某，男，64岁。7月30日无明显诱因的出现饮水呛咳，右侧肢体麻木。8月2日就诊于当地医院，头颅MRI显示：延髓急性或亚急性梗死灶，脑内多发性缺血、梗塞、软化灶。病情稳定后给予针灸、吞咽训练，效果不佳。
近日，该患者转入我院康复医学科。入院时患者自述：生病后体重明显减轻，无法经口进食，进食后出现明显的呛咳，饮水后尤为明显，夜间平躺时亦出现明显呛咳，进食全部经过鼻饲。入院后评定结果：吞咽反射减弱，吞咽后出现明显呛咳症状，进食后声调降低，舌灵活性减弱，洼田饮水试验5级，鼻饲饮食。X线吞咽造影显示：会厌残留，梨状隐窝右侧残留较左侧明显，环咽肌失迟缓。临床诊断：1、延髓梗塞 2、吞咽障碍（食管期、环咽肌失迟缓）。
患者于8月20日开始康复治疗，包括经食管球囊扩张术并配合吞咽功能电刺激，两天后患者可经口进食少量糊状食物，进食速度较慢，一顿饭约1小时，但并无呛咳症状。坚持治疗5次后，患者饮食可全部安全经口进食，饮水偶有呛咳，进食速度加快，一顿饭40分钟左右，仍不能经口进食药片及胶囊。经过13次的治疗后，患者拔除鼻饲管，已完全经口进食饮水，每顿饭进食时间约半个小时左右，可口服药片及胶囊。经主管医师及吞咽治疗师评估，患者已完全康复，出院回家。