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  胃肠外科继完成高难度的全腹腔镜下全胃切除NOSES手术后，陆续开展了多例结直肠NOSES手术。

本例手术患者翟某，男，65岁，诊断为直肠癌并不全梗阻（肿瘤距离肛门7厘米）。手术由栾学荣、谢红强、杜新明、薛令凯等医生共同完成。手术过程：游离乙状结肠及直肠。距离肿瘤远端3厘米超声刀切断直肠，肛门拉钩牵开肛门，置入塑料套，做到无菌无瘤，通过肛门取出长有肿瘤的肠管，距离肿瘤8厘米切断近端肠管，缝荷包置入抵钉座，还纳腹腔。通过肛门给远端肠管缝荷包线，对端吻合。由于少了开腹关腹的时间，手术仅用时2.5小时。

本例手术亮点诸多：对端吻合减少了“狗耳朵”造成的忧愁角，从而减少了吻合口瘘的发生率；术中使用由栾学荣医生自制的不锈钢肛门拉钩，仅需几十元消毒费用，而同类一次性塑料制品需要花费7000余元；由于无手术切口，术后数小时，病人谈笑风生、活动自如。不足48小时排气。

直肠癌NOSES手术对腹腔镜熟练操作能力要求较高，也是胃肠外科领域的热点和难点，目前仅在国内少数医院开展，具有创伤更小、术后无痛、恢复更快等优点。市中心医院胃肠外科将不断努力，把胃肠NOSES手术进行到底，力争达到国内先进水平，向着精准化、微创化、美容化、安全化进军。