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浙江衢州市中医医院 - 《中医苑》

隐形 63 年, 如何找到走失的伙伴?

“蛋蛋”的忧伤,也不能忽视

作者:宣联处 张晓敏    
2018-11-23     浏览(157)     (0)

单侧隐睾症患者周师傅因手术发现另一侧睾丸发育不良而被切除。医生提醒隐睾可能影响生育能力,建议及早治疗。


术后毛金水医生为周师傅查体

  众所周知,正常男性的阴囊内有两个“蛋蛋”,也就是睾丸,它们能够产生精子,关系男性生育功能的一个重要的器官。
  近日,衢州市中医医院接诊了一位63岁的周师傅。周师傅生来只有一侧睾丸,以前也没有觉得影响生活。这到底算不算疾病呢?泌尿外科主任毛金水给出了答案。
  莫名失踪的睾丸自出生起,周师傅就只有左侧的“蛋蛋”,在周师傅的认知里,自己只有一个睾丸是天生如此。
  “我从小就这样的,也没感觉有什么不舒服。”周师傅家住农村,前段时间因小便疼痛到衢州市中医医院泌尿外科病区住院治疗,泌尿外科主任毛金水在给他查体时发现,周师傅右侧阴囊空空、腹股沟肿起,考虑单侧隐睾症合并腹股沟疝气。
  面对毛金水医生的疑虑,周师傅显得非常坦然。据他回忆,自他懂事起,他就发现了自己的睾丸和别人不太一样,家里人觉得这不是问题,不用看医生。直到成家生了孩子,周师傅也没感觉到身体有任何不适,便一直没当回事。
  “你有腹股沟疝气,我们会通过微创手术帮你修补,手术过程中还可以探查一下另外一个睾丸是否在腹腔内。”术前的B超、CT检查竟没在周师傅腹腔内发现另外一个睾丸,毛金水医生对这个莫名失踪的睾丸甚是担心。
  手术中,毛金水终于在腹腔内找到了周师傅“隐形”了大半辈子的另一侧睾丸。可惜因为发育不良,以及怕腹腔内的睾丸恶变,只能帮他把那个因“走失”而未发育的睾丸切除了。
  隐睾不可小觑,早治是关键毛金水介绍,周师傅患的是隐睾症,这是指睾丸在正常发育过程中未下降或下降不全至阴囊,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,一旦发现异常要及早就诊。
  “隐睾由于生长环境的改变以及发育上存在障碍,容易发生恶变。”毛金水说,正常的睾丸位于阴囊内,成年男性的睾丸是一个直径为3.5cm~4.5cm的椭圆形,阴囊是最适合睾丸生长发育的场所,其温度比体温低1°C—2°C,有利于睾丸产生精子。而隐睾患者睾丸未进入阴囊,长期留在腹腔和腹股沟管内,这些地方局部温度高,可导致睾丸生精细胞损害,影响精子的产生和生存,易导致不育。
  毛金水提醒,隐睾一般通过查体、B超、CT等均可诊断,新生儿父母在给小孩洗澡、护理时一定要注意观察,如果发现孩子阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个睾丸,或发现在腹股沟触及包块,都要及时检查、确诊、治疗。
  如果孩子确诊隐睾,最长观察到1岁,看睾丸是否降至阴囊,如果到了1岁,睾丸还未降至阴囊,就要考虑手术。单侧隐睾患者的生育率可下降50%,双侧隐睾100%不育。