本报讯(手足显微外科)张女士因车祸导致周身多处损伤,尤为严重的是头颅在地面擦伤,导致大面积的头皮缺损,颅骨外露。地方医院束手无策下,经人介绍辗转来到我院手足显微外科。在显微外科医务人员3周的治疗护理下,转危为安,重新绽放笑颜,目前已经出院。
今年4月,张女士不幸发生车祸,最严重的是大部分头皮受摩擦缺失,颅骨外露。发现时已浑身是血,意识模糊,被救护人员送往当地医院急救。急救虽然成功了,但头部仍存在大面积的组织缺损,颅骨外露。在骨头上植皮,存在无法成活的可能。为了进行游离皮瓣修复,几经周折,张女士来到我院手足显微外科。
该科梁海东副主任查看病人,撤除头上的敷料时,看到她颅顶约12*8cm面积的头皮已经全部被毁,颅骨直接外露,对于医生而言这是一个很大的挑战,没有血供的颅骨皮瓣不好存活,如果处理不好导致颅骨缺损,随时会引发颅内感染甚至危及生命。为此,梁海东带领主治医师苑博每天多次查房,控制病情变化并精心设计手术方案。
因为手足显微外科的游离皮瓣手术、显微技术成熟,治疗了大量的皮肤组织缺损、骨外露的病人,张女士才慕名来到这里。但梁海东考虑到游离皮瓣虽然能够修复缺损,但会导致巨大面积的无头发区存在。严重影响美观,将给张女士未来生活带来诸多不便。
既修复创面,覆盖颅骨,又能够保证头发生长,不影响美观。才是最佳的手术方案。为了达到这个目的,梁海东采用了较为先进的延迟头皮牵拉技术,应用特殊的外固定装置,持续牵拉患者创缘皮肤,使有毛发生长的头皮逐渐伸展延长,逐步覆盖颅骨外露区域。经过了2周的牵拉,巨大的缺损神奇的消失了。张女士头部巨大的缺损完全被牵张延长的正常头皮覆盖。看着最终的效果,患者和家属脸上露出了久违的笑容。