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近日，我院为两名高龄患者成功实施了超声引导下腰从神经阻滞麻醉，术中麻醉效果理想，既避免了全麻或腰麻对高龄患者产生的各种风险，又解决了患者术中无痛的要求，可谓一举两得。

患者是两名分别为97岁和93岁的老年女性，因不慎摔伤导致股骨粗隆骨折，住进了我院骨伤科。为了帮助两位老人重新站起来，提高其生活质量，避免长期卧床导致的各种并发症，骨伤科医生和患者家属商量后，决定为老人进行手术治疗。在术前的专家会诊和病例讨论中，麻醉科主任俞利忠认为，两位患者均为高龄，心肺功能较差，如果实施全麻手术，风险很大。但如果采用传统的椎管内麻醉，也很有可能出现心律失常、呼吸心跳骤停等麻醉意外。目前最适合患者的麻醉方案为超声引导下行腰从联合髂筋膜下神经阻滞。

手术当天，在麻醉科主任俞利忠的指导下，陈飘飘、孙听姣两位麻醉师为患者成功实施了超声引导下腰从联合髂筋膜下神经阻滞麻醉，术中辅以静脉用药，患者各项生命体征平稳，手术安全顺利，取得了较为满意的麻醉效果。目前两名患者均已康复出院。

俞利忠介绍说，超声引导下的神经阻滞技术是区域麻醉与镇痛治疗的一项新技术。该技术改变了以往麻醉医师在盲探下，仅凭经验进行神经阻滞麻醉的状况，而是精准定位需要阻滞的神经，保证确切的镇痛效果。麻醉医师借助可视化设备，能直观地了解穿刺部位的神经、肌肉及血管的位置，引导穿刺针准确进针，同时观察麻醉药注射后的扩散规律，减少药物用量，缩短起效时间，避免神经和血管的损伤，大大减少并发症的发生，不仅提高了麻醉的安全性，还有利于患者术后的恢复。与传统的麻醉技术相比，具有直观、精准、安全、高效等诸多优点，尤共适合高龄、脊柱畸形或合并症较多的患者。

许鑫 潘静