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近日，一位患抗磷脂抗体综合征及血小板减少症的产妇，经我院多科联合救治，顺利剖腹产下一3600克男婴，母子平安。

29岁的黄女士患有血小板减少症，曾有过一次生化妊娠和两次稽留流产史。去年，黄女士到我院作孕前咨询时，妇产科主任杨娟英考虑其可能患有免疫相关性疾病，建议她全面检查后再备孕。检查结果证实了杨主任的判断，黄女士被诊断为抗磷脂抗体综合征，该病的患者怀孕时，由于胎盘血管血栓形成及胎盘梗死导致胎盘的功能下降，怀孕中后期有很大几率会流产。黄女士确诊该病后，经过孜前治疗，去年人工授精后终于又怀孕了，孕期一直服用阿司匹林和泼尼松，并肌注低分子肝素。由于这个孩子来之不易，黄女士孕期十分小心，坚持遵医嘱用药，整个孕期情况还算稳定。孩子足月之后，怎样顺利分娩是黄女士最担心的问题。

近日，怀孕37周+2天的黄女士在家人的陪同下来到我院待产。在进行全面的入院检查后，医生考虑到黄女士病情特殊，且胎儿为臀位，建议行剖腹产手术。但抗磷脂抗体综合征患者十分容易形成血栓，一旦形成脑栓塞或者肺栓塞，后果不堪设想。由于黄女士血小板偏低，加_上孕期-”直使用抗凝药，术中术后很可能出现大出血情况。为了确保产妇及新生儿的安全，妇产科组织进行了全院大会诊，经过内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、ICU多位专家的共同讨论，制定了详细的手术方案，及应急预案。由于阿司匹林会影响f血液凝固，术前6天就提前停止服用,手术当天泼尼松由原来的一天一粒加到-天三粒;术前为其进行双下肢深静脉、动脉B超检查，观察有无血栓形成;提前输注血小板，密切监测凝血功能和血常规等。

在进行充分的术前准备后，由杨娟英主刀为其进行剖腹产手术。术中，麻醉科根据黄女士的情况，采用了细针腰麻的方式，手术用时1个小时就顺利结束。术后，黄女士被转入ICU，妇产科医生24小时床边陪护，监测患者生命体征、阴道流血量、宫底高度及凝血功能等。ICU护士定时为产妇翻身、运动四肢、挤压下肢肌肉，新生儿转入新生儿科观察、检查并做相应的治疗。在大家的共同努力下，一周后，黄女士母子平安出院。

宣传科 蒋若妤