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桂林市人民医院 - 《桂林市人民医院院报》

惊心动魄

紧密型医联体成功抢救大出血产妇

2018-08-01     浏览(157)     (0)

刘女士因疏忽大意导致子痫并发产后大出血,经过我院驻平乐分院以及平乐县人民医院团队快速有效的联合救治,最终成功脱离呼吸机,病情稳定。胎盘早剥导致子宫卒中和弥散性血管内凝血引起大量出血,新生儿经过抢救恢复了心跳,但未恢复自主呼吸。子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重临床表现,高龄二胎孕产妇应重视规范产前检查。

  近日,经过我院驻平乐分院以及平乐县人民医院团队快速有效的联合救治,患上子痫并发产后大出血5000多毫升的刘女士终于成功脱离了呼吸机,生命体征平稳。
  谁也没想到的是,就在23号,上午,刘女士却因为疏忽大意在鬼门关,上走了一遭。41岁怀上二胎的刘女士早已经迈入了高龄产妇的行列,而她对自己的情况却没有足够的重视,产前诊断没有做,B超也只检了3次。5月3日在当地卫生院检查时提示血压偏高,她也没有到县医院复查。正是这一-疏忽,差点要了刘女士的命。
  5月23日,  感到腹痛的刘女士才到平乐县人民医院检查,在门诊B超检查时,突发抽搐昏迷,呼之不应,检查无胎心音,提示宫内死胎和胎盘早剥。
“快,走绿色通道。”在紧急为其做了脑部CT排除脑出血后,几名医护人员一路小跑推着刘女士进了手术室。
  每一个孕产妇的平安都牵动医务人员的心。此时,我院驻平乐分院团队以及该院相关院领导和医务人员近20人已经在手术室严阵以待。
  “经过几分钟的手术,将胎儿快速取出以后,由于是胎盘早剥导致子宫卒中和弥散性血管内凝血,引起了大量出血,失血量非常大。  为其主刀完成手术的妇产科彭广涛副主任医师介绍:  如果不及时切除子宫和快速补充df液制品和凝血物质的话,后果不堪设想。
  在对产妇和新生儿进行救治的同时,平乐县人民医院院领导迅速与市卫计委和总院取得联系,在全市协调血液制品和药品,并请求总院产科专家团队进行支援。产科副主任罗兆芹在接到电话后,立即跟车带着药品赶往平乐县人民医院参与对产妇的抢救。在输血15000多毫升并进行了一系列的对症治疗之后,产妇的病情终于稳定了。
  而面对胎盘早剥,刚出来的时候没有心跳和呼吸新生儿,新生儿科蒋红斌副主任医师对其进行了新生儿复苏20多分钟,  经过医护人员的努力抢救,让原本胎死宫内的新生儿恢复了心跳,创造了医学上的奇迹。但是由于缺氧时间太长、患儿始终没有恢复自主呼吸,家属最终放弃了新生儿抢妆。
  “整个救治流程非常顺畅,  多学科的协作以及总院和分院之间的密切配合。”参与抢救的重症医学科陈润奇副主任医师表示:“正是因为紧密型医联体的专家团队相互协作,对病情进行了及时的评估和科学的治疗方案,最终产妇才能转危为安。”
  据介绍,子痫是妊娠期高f血压疾病的一种严重的临床表现。子痫会导致严重并发症,死亡率高,是产科四大死亡原因之一一。现在国家开放二胎,很多高龄的妈妈怀上了,由于年龄的关系,这些高龄二胎孕产妇发生妊娠期严重并发症的概率反而比一胎更高,二胎妈妈不要以为生过了就没事,更应该重视进行规范的产前检查。早期预防、早期治疗,这样才能够最大限度的确保母子平安。