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  长达19公分.近1kg重的血管纤维素瘤从食管延伸到胃里，是一种什么感觉?两年来，恶心疼痛、吞咽困难一直伴随着吴阿姨,但因为害怕胃镜检查没有明确病因,直至无法进食才来到医院就诊。最终,6月25日.上午，徐矿总医院消化内科朱苏敏主任成功为其切除了巨大血管纤维素瘤，解除了患者的烦恼。
    食管梗阻、吞咽困难两年多却不肯检查
    今年60岁 的吴阿姨，两年前就感觉自己的喉咙被东西堵着，下咽困难梗阻,但她一直没当回事。后来慢慢演变成胸口疼痛、胃胀、反酸,吃点稍硬的食物就咽不下去。
    两年来，家人带着吴阿姨去了好几次医院，每次医生建议做胃镜检查,她就是不肯，害怕胃镜检查的痛苦一直拒绝。直到最近，吴阿姨胸口疼的厉害,更危险的是食管像被完全堵住了一样，根本无法进食，这才在家人的陪伴下来到徐矿总医院。
    消化内科主任朱苏敏介绍:“病人来的时候,无精打采、没有力气，一看就是长期营养不良的状态。”了解患者病史后，明确表示这种情况必须进行胃镜检查确定病因。
    患者一听说胃镜检查还是犹豫不决,直到听了朱苏敏主任的解释“无痛胃镜,操作非常简单，全程没有痛苦”才下定决心进行检查。
    无痛胃镜来帮忙明确病因找准病灶
    说起胃镜检查,人们首先想到的是仪器进，入人体后难受和疼痛的感觉。殊不知，目前普遍使用的无痛胃镜，只需在手臂处注射一点麻药，检查过程患者不会感到任何不适,几分钟即可完成，非常简单、方便。
    据消化内科朱苏敏主任介绍，胃镜检查除了无痛苦，还具有创伤小、时间短、诊断更精确的特点。无痛胃镜拥有其他检查手段无法替代的优势，尤其在高清探头下，一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功;能，能进一步提高诊断的准确性。除此之外，还能在无痛胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡等进行微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
    最终，在无痛胃镜下清晰的看到吴阿姨食管里的巨大病灶，一个长长的大肉瘤。
    内镜下微创切除巨大血管纤维素瘤
    发现病灶,接下来就要明确性质。如此大的肉瘤到底是血管的蓬起还是实质性的肿瘤,能否直接切除，这些都需要进一步检查确诊。随后,朱苏敏主任采用超声内镜，利用内镜下的超声探头对病灶进行实时扫描,在超声下，不仅能看到了组织的大小，还通过质地回声明确病灶的性质。
    幸运的是,经过检查,巨大肉瘤只是一个单纯的血管纤维素瘤，可以进行手术切除。
    朱苏敏主任坦言，切除如此巨大的食管血管纤维素瘤并不是那么容易。首先，此类病例在临床，上极其罕见，很多医生没有足够的经验和认识是不敢轻易动刀的。其次,纤维素瘤太大，从食管一直长到了胃里，手术操作相对困难。如果采用外科手术,需要将整个胸骨打开,对病人来说创伤太大，显然不可取。
    最后，徐矿总医院消化内科朱苏敏主任带领团队沟通讨论，决定采用内镜下微创切除术为患者解除疾患。经过半个小时的手术时间,最终顺利完成，将这一困扰患者多年的巨大血管纤维素瘤成功切除,经病理检查为良性肉瘤。手术完成后,患者顿时觉得胸口舒畅了很多，长长的舒了一口气，当天下午就可以喝水、进食。
    无痛胃镜急需普及早期筛查消化道肿瘤
    专家多次提起定期进行胃镜筛查的重要性。吴阿姨因对无痛胃镜的不了解,导致其惧怕检查,经受多年痛苦不说,还增加了治疗难度。如果治疗再拖延下去，甚至导致胃出血等危险后果，危及生命。
    除此之外，胃镜检查还是发现早期消化道肿瘤的最佳方式。
    据了解，日本是世界上胃癌发病率最高的国家，但因重视胃镜筛查，早期诊断水平也很高，在所有胃癌患者中,早期胃癌的患者占60%以上，而这些患者的治愈率可以达到95%以上。我们国家胃癌的发病率仅次于日本，但早期诊断率远不及日本,大多患者就诊时已到中晚期。朱苏敏主任表示，肿瘤不可怕，可怕的是错过最佳诊疗时间的中晚期肿瘤，这样的患者往往求生欲很强,实际的治疗效果却差强人意。既然如此，为什么不转变观念，进行早期预防呢?
    为了提高早期消化道肿瘤的筛查率，普及无痛胃镜检查，徐矿总医院尽可能的降低了检查费用。因此，建议凡有，上腹不适、疼痛、进食减少.黑便呕吐,慢性胃炎及胃溃疡等疾病患者，应尽早做胃镜检查来明确诊断，及时治疗。另外，即使没有症状，40岁以上的人群每年也要进行一次胃镜筛查,这样才能避免不必要的伤害。胃肠不舒服，别忽视内镜检查!
    出镜专家:
    
    朱苏敏
    副主任医师
    一直从事消化医学临床及教习工作，参与多项国家及省级科研项目,师从多名国内著名消
化内镜专家，在消化道内镜微创治疗领域有较深造诣,擅长消化道早期肿瘤内镜下剥离胆管结石内镜取石、胰腺胆管疾病超声内镜诊治等高级消化道微创手术技术。  门诊时间:周四