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　　本报讯（罗成）以前一爬楼就出气不赢，感冒后走几步便会胸闷气促，甚至坐着都呼吸困难，到如今能够自由活动，生活质量明显提高，家人都说她像换了一个人。
　　近日，来我院复查的阳女士，说起自己这两个月的变化，高兴不已，尤其是接受这么大的心脏手术，身体上仅留下了很小的切口，若不是亲身经历，她说她怎么也不会相信。
　　2017年10月，38岁的阳女士从老家益阳到我院心血管外科就医。入院后，被诊断为风湿性心脏病：二尖瓣脱垂重度关闭不全并狭窄，三尖瓣返流，心房纤颤，心功能Ⅲ级，医生建议手术治疗。
　　刘立明教授团队接诊后，经过仔细评估，决定采用腔镜微创技术经右胸微小切口（5cm）联合使用双极射频消融和冷冻消融技术，为阳女士施行迷你迷宫Ⅳ手术+二尖瓣成形+三尖瓣成形手术。手术过程顺利，术后恢复良好，迅速康复出院。术后两个月复查显示，窦性心律整齐，心脏瓣膜功能良好无返流。
　　“国际上仅有少数心脏外科中心完成双极射频加冷冻消融行微创迷宫Ⅳ手术（Mini Cox-Maze IV），国内尚属空白。”刘立明教授介绍，一般的迷你迷宫手术（Mini Maze）虽然创伤小，但是房颤复发率高，效果逊于开胸的迷宫Ⅳ型手术。然而，微创迷宫Ⅳ型手术，可以达到与普通切口（约 30cm）迷宫Ⅳ手术完全相同的近远期疗效，而且具有微创手术的创伤小、恢复快、美容效果好、患者满意度自信度高等优点。
　　2017 年 9 月，刘立明教授作为访问学者前往国际房颤外科圣地——美国华盛顿大学犹他医院，与房颤外科领域声誉最高的国际微创心胸外科学会（ISMICS）前主席、Mini Cox-Maze IV手术的开拓者 Damiano 教授进行了深入交流并观摩手术，受到热情接待及赞许。回国后，刘立明教授即着手展开Mini Cox-Maze IV手术相关准备工作。他介绍，本例手术有三大亮点：一是胸腔镜微创下应用双极射频加冷冻消融行 Mini Cox-Maze IV 手术为国际前沿最新技术，国内尚未开展，国际上也仅有少数心脏外科中心开展该项手术；二是风湿性二尖瓣狭窄返流，合并前瓣及后瓣叶增厚、脱垂，前交界结节、钙化，腱索融合挛缩，这类复杂二尖瓣复合病变，手术要达到满意修复效果，必须全面而熟练掌握二尖瓣修复手术的各项技术；三是在全腔镜辅助微创下完成标准的迷宫Ⅳ手术及高难度二尖瓣成形手术，要求主刀医生在微创操作、迷宫手术、瓣膜修复等诸多手术方面具备相当高的技术水平。