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山东中医药大学 - 《山东中医药大学报》

我的行医之路

作者:□丁元庆    
2017-09-22     浏览(175)     (2)

独钟之情 不断总结用药经验
由于最初从事中药材仓储、加工、经营的经历,长期接触中药饮片,让我对中药的物象有更多的感性认识,甚至可以说对中药情有独钟。这种发自内心的情感,使得我对中药药性理论特别感兴趣,因而学习起来也就非常自觉和执着。
  工欲善其事,必先利其器。中药是中医治病的重要手段,对药性理论研究与掌握的程度影响着临床疗效和安全。从前的工作经历,师从卢老的收获,临床用药的体验,时至今日我仍在不断探索古今医家的用药经验,临证细心体验,不断总结。中医传承辅助平台微信号曾以“元庆说药”为栏目标题,连续发布我研究药性理论与临床实践体会的文章33篇。
得心应手 下苦功夫得惊人艺
背诵是学习中医的重要方法,为历代医家所推崇。因为之前有背诵中医著作的经历,为日后学习与临证打下基础,进而在以后的教学工作中,养成强化记忆的习惯与要求。我从1996年开始脱稿讲授中医内科学,直到离开讲台。
  脱稿授课益处多多。这种脱稿授课方式,要求必须将教学内容烂熟于心,课堂上可以尽情解说,不受课本、讲稿的束缚,因而深受学生的喜爱。同时,也让那些说课本“内容多、记不住”的学生心服口服,不再强调困难,激发他们学习中医的热情。1996年,我被校学生会评为“金讲台”十佳优秀教师。
潜心研读 致力经典与临床结合
学习与研究《伤寒论》让我受益终生。攻读硕士研究生期间,在李克绍老师的指导下,认真学习、研究《伤寒论》,在研究方法、研究思路、学术视野、知识总量等方面不断提升。研究《伤寒论》的收获为我以后从事中医内科学教学与临床实践奠定了坚实的基础,受用一生。
  2002年,我尝试着把经典与临床结合起来进行教学。那一年我将学习《伤寒论》的体会与临证经验结合在一起,编成《伤寒论与内科临床》的本科生公共选修课教材。一时选修人数众多,最多的一次选修人数超过600人,要在老校学术报告厅授课,这门课是迄今为止我一次授课人数最多的科目,让我感受到《伤寒论》的魅力,显示出经典与临床结合的巨大感召力。
  中医经方魅力无穷,一些药材往往有意想不到的效果。通过临床实践,结合临床需求,尝试用桂枝汤加味治疗抑郁症,获得较好的疗效,在2013年科技部重大科技专项新药研究中获得立项;用葛根芩连汤加味治疗颈动脉粥样硬化及其斑块形成的研究,2012年获国家中医药管理局国家中医临床基地科研专项课题,先期的研究获得2015年山东省中医药科技成果一等奖。
身体力行 坚持从事中医临床临床
实践是知识的源泉,患者的需求是学习的动力。自1986年8月进入山东中医药大学附属医院后,我分别在内科急诊工作6年、泌尿内科工作1年,此后一直从事脑病临床与中医内科教学、科研,入职至今从未脱离临床与教学实践。
  临证需要是学习中医药理论的目的,也是发展中医的基础。以临床需求为动力,去获取更多的知识,通过临床实践的验证,不断积累不断提高,是我中医之路的深切体会。
孜孜不倦 追寻圣哲先贤足迹
《内经》为医道之宗。迟华基教授曾说:“《内经》让我喜欢中医。”在2003年参加全国首批优秀中医临床人才培训班考试的复习阶段,有幸再一次得到迟华基先生的教诲,迟老用一对一的教学模式指导我学习《内经》。通过恩师的耳提面命,受到启迪,坚持学习与研究,并不断从《内经》中获得智慧与力量。通过对《内经》阳气理论的学习,结合抑郁症的临床表现,提出“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机,“开郁通阳,振奋神机”是抑郁症的治则,用以指导临床,行之有效,并以此为课题培养了多名研究生。以《内经》火热病机与经脉理论为基础,结合临床提出火热灼脉,形成人迎脉积的颈动脉粥样硬化发病观与病名认识,进而与后世的火热致中理论联系在一起,完善从火热灼脉到火热致中的中风发病观。从而将火热内盛与血脉损伤合为一体,补充完善了中风病从火热致中到火热灼脉,再到脑脉损伤,最终引起中风发病的病机环节。
  30多年的临床实践告诉我,《内经》是做好临床的基础。创新源于临床,而智慧源自《内经》。
名医之路 恩师家人伴我同行
所有成绩,离不开老师的教诲与提携,离不开同事、家人的支持与帮助。
  中医临床离不开“理法方药”,老师们给我的指导与启示恰恰涵盖了这些方面。2003年,王永炎院士提出“读经典,做临床”的中医传承模式,并在全国大规模开展“优秀中医临床人才”培训活动。我有幸参加第一期培训班,从那时开始直到今天,深入阅读经典,坚持读书与临证结合,读书要有己见、不盲从,已经成为日常生活的一部分,并成为习惯。诸位恩师的提点、指导、教诲与启发始终是我进步的基础和动力。
  中医临床离不开经典指导,而经典的核心在于“理法方药”,老师们给我的指导与启示恰恰涵盖了这些方面。学习《内经》成为我从医的基础,《内经》的智慧是我中医思维与创新的源泉。《伤寒论》则给予我严谨的临床思维模式与灵活的辨证施治规范,临证既要严守规矩,还需要因时因地因人变通。
  师恩助我前行。学医之路漫漫,从医之路艰辛,学有所获却是快乐的。近40年的学医行医路上,因为得到诸位恩师的耳提面命,不断鼓舞,促我一路前行。
  家人鼎力支持。我和张安玲教授是同学、夫妻、同事、同道,30多年来,她在生活、工作中给了我无私的帮助,是推动我前进的力量。在不如意的时候她给了我更多理解与宽慰,而在得意她又会给我善意的提示。在学术方面,她从专业研究者的角度对我学习《内经》给予了更多的指导与启示。用平常心,做平常事,共同探讨岐黄之术,求真求实,杏林从业,无怨无悔,“莫问收获,但求耕耘”是我们共同的生活信念。
  2001年我们在院子里栽下了两棵银杏树,十几年来一直默默伴随着我们的生活与治学,如今正渐渐长大,坐在书房里,每天可以看见她们。春天嫩绿的银杏叶生机盎然。夏天变为深绿,遮蔽阳光。秋天则渐渐变为浅绿色,经霜之后,就会迅速变出银杏叶特有的黄色,是摄影的极佳主题。冬天,树叶落尽,只留下笔直的干枝在那里静静地陪伴着我们。银杏树不生病,不招虫,无需特殊关照;银杏叶呈对称扇形,对折犹如二合为一,其外形既似心型,也像大脑,寓意健康、长寿、和谐。杏林同业,银杏成双,为此,我们给书房取名为“双杏斋”。这也是丽东书院标识选用银杏叶图案的缘由之一。
传道授业 创办丽东书院
师恩难忘。“一个人遇到好老师是人生的幸运,一个学校拥有好老师是学校的光荣,一个民族源源不断涌现出一批又一批好老师则是民族的希望。”在我学医行医的道路上,有幸得到诸位老师的启迪、示范、提携、恩泽与教诲,实乃三生有幸。
  感念师恩,砥砺前行。3年前,我们将从2003年开始已经坚持了10多年的研究生讨论课与入室弟子的研讨团队合为一体,与张安玲教授一起创办了“丽东书院”。
  书院以仲圣“勤求古训,博采众方”为训示,以“非其人勿教,非其真勿授”为治学理念,弘扬“发煌古意,融汇新知”的进取精神,采取“日理临床夜读书”的学习模式,坚持“读书明理,临证求真”的实践原则,自我管理,守法遵纪。
  丽东书院是我们倾注多年心血所成,有我们的精神寄托,是我们的学术家园。在即将退休之年,恰逢国家中医政策重大调整,中医药事业迎来千载难逢的黄金时期,我们将以诸位恩师为楷模,尽己所能,传道授业,办好丽东书院,以传承创新为要求,以培养优秀中医人才为目标,尽心尽力,以为天年之乐。