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     患者庞某，男，73岁，因“反复胸闷、心悸、气短1年，加重20天”于2016年12月24入住我院内三科，急查肌钙蛋白、心电图后诊断为：急性前壁ST段抬高型心肌梗死、心功能II级。在病房心电监护时患者多次出现室速，刚上手术台突发室颤，给予心脏电除颤、胸外按压、胺碘酮药物复律；反复出现低血压，给予主动脉球囊反搏植入等对症处理。行急诊造影时显示左冠状动脉主干中段狭窄99%，前降支中段狭窄99%，血流TIMI 2级；左回旋支未见钙化及狭窄，血流TIMI 2级。在主动脉球囊反搏保驾下行PCI术，左主干、前降支的病变处植入2枚支架，术后冠脉血流灌注达TIMI 3级。

    患者因心梗20余天入院才同意行冠心病介入治疗，尽管开通冠脉，症状改善，但仍留下有明显的心衰，EF值35%，多次发生室速，2次室颤及心肺复苏，猝死有可能再次发生。经我科学科带头人唐方明副院长查看病人后，指示立即植入心律转复除颤器（单腔ICD起搏器）。2017年1月17日患者再次进入导管室，内三科专家顺利完成我院首例美敦力EVERA心律转复除颤器植入术。术后患者恢复良好，出院30天随访一切正常。

    急性心肌梗死左主干病变是非常凶险的疾病，死亡率极高，一旦发生很少存活，开通病变血管为重中之重，在全国著名的心血管专科医院，急性心肌梗死左主干病变多由心脏介入经验丰富术者完成。而急性心肌梗死、反复心衰，多次发生室速、室颤等电风暴现象，又使病情变的极其凶险，临床药物治疗室速电风暴死亡率达80%，使本来死亡率极高的急性心肌梗死左主干病变再次雪上加霜，植入心律转复除颤器（单腔ICD起搏器）是预防和治疗室速电风暴最佳方法，其植入多由有经验的心脏中心完成，而这一切工作都由内三科独立操作完成，标志着该科心血管急救水平达到了一个新高度，处于国内同专业的领先水平。（文/摄  王格社）