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广东省农垦中心医院 - 《广东省农垦中心医院院讯》

外三科的特殊跨年夜

1970-01-01     浏览(43)     (0)

我院烧伤整形外科在新年第一夜成功修复一名阴茎阴囊皮肤完全性撕脱伤患者的创面,运用皮瓣移植再造技术一次性完成创面修复与阴囊再造手术,效果良好,患者满意。目前科室有丰富的临床经验。

      在即将迎接2017年的跨年夜里,我院外三科(烧伤整形外科)迎来了新年伊始的第一位特殊男性患者熊某,因衣裤被卷入机器滚轴而导致阴茎阴囊皮肤受到撕扯,从而导致软组织完全性撕脱损伤。

    该患者于20161231日晚上23:51收入外三科。值班医师体检发现患者的伤情惨不忍睹:整个阴囊皮肤软组织于肉膜肌下层完全撕脱,双侧睾丸完全游离,仅有精索鞘膜相连;阴茎皮肤于Buck筋膜浅层自冠状沟至阴茎根部周缘约4.0cm环形范围内皮肤脱套!如此严重的撕脱伤对患者生理的损害和心理影响极大。外三科主任吴涛接到值班医生电话后,放弃跨年夜欢庆,立即赶回科里查看患者。

    阴茎阴囊皮肤完全性撕脱伤在我科尚属首例,在业内亦罕见,必须急诊手术!原位缝合撕脱软组织是不可能存活的!如何修复创面及再造阴囊?吴涛主任按业内的通行做法拟定手术分期进行:一期将游离睾丸埋藏于腹股沟区皮下,阴茎阴囊创面植皮修复;二期再行阴囊重建再造术。

    院外跨年倒数欢呼着,而安静的病房里却紧锣密鼓地进行着术前准备,2017年凌晨1时患者被推进了手术室。

    然而创面经清创后发现患者双侧腹股沟创缘也潜行撕脱,且睾丸偏大,并有鞘膜积液,难以将其埋藏于腹股沟皮下,手术并没有术前预期的简单、容易!吴涛主任当机立断,决定应用双侧阴部动静脉为血管蒂的岛状皮瓣形成皮袋阴囊一期重建阴囊,阴茎管状皮肤反转修成断层全厚皮回植修复阴茎创面,一次性完成创面修复与阴囊再造手术,减少患者多次手术的痛苦,减轻患者心理负担。手术历时5个多小时,在新年拂晓之时,患者终于在6:20推出了手术室回到病房。术后经过我科医护人员的精心治疗及护理,移植的皮片、皮瓣成活良好,巨大的创面就好像没丢失过组织一样!效果神奇,患者很满意,笑称“像原装的”!

    新年第一夜,我院烧伤整形外科运用娴熟的皮瓣移植再造技术保住了患者的“命根”。目前我科不仅能运用各种皮瓣移植技术修复各种急性损伤创面,且在各种慢性难复性创面,如慢性/恶性溃疡、放射性溃疡、压疮、洞穿性缺损等,以及体表肿瘤切除后缺损修复、器官再造、功能重建等方面均有着丰富的临床经验,达到了国内先进水平。(梁杰增)