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山东中医药大学 - 《山东中医药大学报》

山东名医用浮萍治疫

作者:专栏主持 丁兆平    
2016-05-27     浏览(252)     (0)

  根据浮萍的生长特性,现代人创制了一则谜语,其谜面曰:“有根不带沙,有叶不开花。有风随风去,无风停在家。”谜语很直白,有点儿缺少诗情画意。谈到中医人将浮萍药用,也是讲求实用,更重视它的实用价值,让它为人们的健康服务,追求实实在在的疗效。生活之中识药知医,由此可牵涉出浮萍药用的故事。
  罗大伦博士最会讲中医故事,并因此而登上央视《百家讲坛》。他把清朝山东潍坊昌邑名医黄元御(名玉璐,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子)誉为“不该被遗忘的神医”。黄元御年轻时(三十岁)因误药而伤目,断送了科举之途。他困苦中奋起,青灯孤影苦读伤寒,罗大伦用“天下第一用功”来形容。黄元御凭着深厚的文化功底,遍阅历代中医典籍,后悬壶济世,经总结经验,医术精进,医名大盛。时人将他与诸城名医臧枚吉并称“南臧北黄”。黄元御最终被招到北京,成为宫廷御医。因治好了乾隆皇帝的病,得赐乾隆帝“妙悟岐黄”匾额。
  罗博士的故事讲得很精彩,重点介绍了黄氏医圈理论,对《四圣心源》进行了力荐,但他没有提到黄元御用浮萍治疫的经验。
  黄元御主张“扶阳抑阴”,他吸取了民间以浮萍退热的经验,倡导用浮萍治瘟疫之法。他将用浮萍治疗温疫的方法载于其著作《玉楸药解》中,述:“浮萍,味辛,微寒,入手太阴肺经。发表出汗,泻湿清风。浮萍辛凉发表,治瘟疫斑疹……”这真是宝贵的经验啊!
  其实,深入研究浮萍治疫之由起,可以发现,黄元御以浮萍代麻黄,治瘟疫退热,是本于其同时代老乡刘奎(松峰)治疫的学说。
  刘奎字文甫,号松峰,清嘉庆年间名医,山东潍坊诸城人,其代表作《松峰说疫》,在温疫治法上有鲜明特色。首创了温疫统治八法,其中的助汗法用到了浮萍。刘奎认为,温疫虽不宜强发汗,但汗法也是散邪的好方法。他提出了以浮萍代麻黄的思想,认为能发瘟疫之汗者,莫过于浮萍。他的书中介绍了元霜丹、浮萍黄芩汤等8首使用了浮萍来解表的方剂。
  刘奎遵张仲景《伤寒论》六经证治之说,创立了温疫六经治法,对每经证治先谈运气,次言病机,后谈辨治,附有方药。刘奎补本草所未备,以浮萍代麻黄。善于运用浮萍,成为他温疫六经治法的特色之一。他重视清散皮毛,除少阳经主要用清热、泻下的治法外,其余几经治疗时都使用了清散的浮萍,使邪从表散。经验如下:
  ——病在太阳:瘟病卫闭而营郁,法当清营热而泄卫闭。治宜凉金补水而开皮毛。故而使用了元霜丹、浮萍黄芩汤、白虎加元麦汤、人参白虎加元麦汤。提出使用浮萍以解表邪,石膏、知母、元参、麦冬以止燥渴。
  ——病在阳明:燥热在经,不得泄越,迟则胃腑积热。腑热未作时,宜清热而发表,载素雪丹方,用石膏、麦冬、元参、牡丹皮、白芍等清热生津,浮萍解表。
  ——病在太阴:提出温疫病在太阴,化湿为燥的观点,认为治疗当清散皮毛,泄阳明之燥,而滋太阴之湿。主方黄酥丹,以浮萍解表,生地黄、牡丹皮清热凉血,芍药、甘草酸甘以化阴。
  ——病在少阴:温疫病在少阴,化寒为热,治应清散皮毛,泄君火之亢而益肾水之枯,方用紫玉丹,仍以浮萍解表,生地黄、知母、元参等养阴清热。
  ——病在厥阴:风烈火炎,煎迫营血,枯槁命殒。治以清散皮毛,泄相火之炎而滋风木之燥也。治以苍霖丹,以浮萍清散,生地黄、芍药、当归、牡丹皮泻热凉血滋阴。据《清史稿·列传二百八十九》载:“(刘)奎,字文甫,山东诸城人。乾隆末,著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书。松峰者,奎以自号也。多为穷乡僻壤艰觅医药者说法。(吴)有性论瘟疫,已有大头瘟、疙瘩瘟疫、绞肠瘟、软脚瘟之称,(刘)奎复举北方俗谚所谓诸疫证名状,一一剖析之。又以贫病家无力购药,取乡僻有之物可疗病者,发明其功用,补本草所未备,多有心得。同时昌邑黄元御治疫,以浮萍代麻黄,即本(刘)奎说。所著书流传日本,医家著述,亦有取焉。”由此可见,后人用浮萍解表,是从《松峰说疫》学到的。
  齐鲁医派的宝贵经验,值得深入挖掘与发扬。