文章内容

　　本报讯 日前，在附属六院党委书记方秉华的指导下，东院常务副院长范存义、副院长邓志锋等指挥下，东院急诊科、普外科、ICU、五官科及相关科室联手母体医院成功抢救了一例全小肠坏死患者，这是东院危重症抢救综合能力的体现，也是多学科通力协作的结果，彰显了东院和母体医院“一体两翼”运行模式在医疗救治中的优势。
　　不久前，医院急诊医学科接到浙江嵊泗县人民医院电话，有一危重患者将转院过来。该患者因“腹胀腹痛4日，呕血伴便血1日”至嵊泗当地医院就诊，虽积极对症治疗，但病情仍然急剧恶化，当地医院考虑病情危重，加之治疗手段有限，遂转至附属六院东院急诊救治。患者被救护车送至抢救室时，神志淡漠，面色苍白，呼吸急促，全身可见休克典型花斑纹。全腹部可触及压痛及反跳痛。
　　急诊科抢救室医生龙威及马可执行主任在第一时间查看患者后，考虑该患者为“失血性休克、DIC、急腹症”。因病情紧急，由龙威医生立即护送患者至放射科，进行全腹部CT扫描，结果显示患者腹腔大量积液。治疗小组兵分两路，一组经过与普外科熊咏副主任医师联系，赶到抢救室会诊之后，首先排除手术禁忌症后行剖腹探查；另外一组联系市血液中心，尽力为患者申请冷沉淀、单采血小板等稀缺血液制品，以改善患者凝血功能。此时，医院总值班、东院党委副书记叶茂和普外科陈风副主任医师也闻讯赶来，共同指挥救治工作。经过1个多小时的积极抗休克救治后，患者血压稳定在95/55mmHg左右，休克表现明显的皮肤花斑纹也逐渐消失。母体医院普外科汪昱主任医师及ICU王学敏主任医师也赶往东院，参与患者救治工作。
　　术中见患者腹腔内大量血性液体，肠段广泛坏死，损伤控制性切除坏死肠段，为保证患者术后肠道最大功能的恢复，为患者剩余的不足1m的小肠进行了端端吻合。手术结束后，随即进入ICU治疗。经过积极纠正感染性休克以及邓晓隽、邹?、汪昱、王学敏等众多医师的彻夜救治，患者生命体征趋稳。次日，范存义常务副院长及邓志锋副院长探望患者，与危重患者救治小组成员制定后续治疗方案，对可能出现的各种情况制定了应急预案。
　　经过2周的悉心治疗，救治小组每天根据患者病情及当日实验室检查调整治疗方案，在闯过感染性休克、弥漫性促凝血障碍、急性肾功能不全、急性肝功能不全等合并症多个关口后，患者病情趋稳。现在患者已经转出重症监护室，可以下地活动。
（马红丽）