上海交通大学 - 《上海交大报》
附属第九人民医院抢救一名右冠巨大血栓近端全闭塞患者
附属九院心内科成功抢救一名右冠巨大血栓近端全闭塞患者,经过70次除颤和抽吸血栓,患者已康复并转入重症监护室。最近一个月内,该科室已成功抢救了2起反复室颤病人。医生提醒中老年人要保持规律作息和良好的生活习惯。
本报讯 日前,附属第九人民医院心内科成功抢救一名右冠巨大血栓近端全闭塞患者。在2个多小时内,患者李老伯的心脏经受了70次200J的电击除颤,在不间断的心肺复苏下,李老伯心跳终于趋近平稳,如今正在康复中。
67岁的李老伯从前是一名空军战士,身体硬朗。一天下午,外出办事的他路过小东门派出所门口,突觉心脏不适,头晕胸闷,口服保心丸后无缓解。民警见状,立即为李老伯叫了救护车,紧急送至附属九院急诊室,接诊的心内科陈启稚医生通过心电图判定李老伯心肌梗死,立刻开启心内绿色通道,将李老伯送至DSA进行冠脉造影。此时的李老伯神智清醒,还能够报出家属的姓名和电话号码。谁料想刚做完左侧造影,右侧还没来得及看,李老伯的心脏突发室颤。
室颤犹如海浪一般反复发作,一波接着一波,前后共70次。每一次的发作都考验着李老伯的心脏,也考验着心内科的殷兆芳医生、范虞琪医生,他们一次次地与死神争夺着。在室颤10次左右时,李老伯意识逐渐丧失,呼吸也变得微弱,全身抽搐不能自制。麻醉科医生眼疾手快,在患者不配合的情况下,一次性插管成功。
在70次除颤、恢复室性逸搏心律后,造影显示李老伯心脏右冠完全闭塞、伴有巨大血栓。经过反复抽吸血栓,血流恢复后,仍有固定狭窄70%。4个医生,3个护士,2个麻醉医生分别按住患者手脚、按压气囊;或抽吸血栓并适时放入支架。近3个小时的抢救,医生终于将李老伯从死神手中拉回来,送入了心内科重症监护室,医生和护士都累瘫在地。
据了解,在最近的一个月时间内,附属九院心内科已成功抢救了2起反复室颤病人,之前一个除颤了40次。由此医生提醒中老年人,平时一定要保持规律的生活作息,良好的生活习惯,饮食清淡,增加运动,一旦心脏有反复不适,需尽快就医治疗。
(张文珊)