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　　本报讯 近日，附属瑞金医院灼伤科联合多科室成功救治了一名头部巨大瘢痕癌伴脑膜转移患者。术后胡女士病情平稳，各项检查正常，头顶双皮瓣愈合良好，目前患者已欣喜出院。
　　36岁患者胡女士儿时头部烧伤经治疗后痊愈，但是半年前，患者感到烧伤瘢痕区域又痒又痛，且面积逐渐扩大并形成溃疡。由于感染严重，创面上散发出的阵阵恶臭和间歇性发作的头痛，让她整日里寝食难安。胡女士先后在多家医院就医，一直未得到有效医治。最后她慕名来到附属瑞金医院灼伤科就诊。经诊断患者头顶部巨大瘢痕溃疡达10×10cm，病理报告为低分化鳞状上皮癌，MR提示左侧额部硬脑膜受累。
　　灼伤科主任郇京宁主任医师在仔细查看了胡女士病情后，为避免肿瘤继续向脑组织深部转移而贻误治疗时机，决定立刻为患者进行手术。但由于肿瘤已侵犯颅骨和脑膜，且切除后形成的巨大头皮缺损，不能采用简单的植皮修复创面，而必须使用难度大、风险高的头皮皮瓣修复术。
　　为确保手术顺利进行，郇京宁主任决定借助院内多学科力量解决难题。在医务处协调下，灼伤科、神经外科、普外科等相关科室共同协商，拟定了完备的手术方案。术中，灼伤科郇京宁和王志勇医生首先将头顶巨大瘢痕溃疡和肿瘤组织切除，随后由神经外科孙青芳医生逐一清除受累颅骨和硬脑膜，同时普外科医生取出患者大网膜修复缺损硬脑膜。最后郇京宁等灼伤科医生再次上台，采用邻近双侧皮瓣转移术修复头皮组织缺损。期间，麻醉科医生始终保持严密观察和迅速反应。在经过近9小时多学科轮番“作战”，手术圆满成功。
　　据郇京宁主任介绍，慢性创面是一种长期不愈的皮肤组织缺损，常伴有严重感染、癌变等并发症，且多数患者具有常年就医而难于根治、甚至危及生命。近年来，灼伤科收治的瘢痕溃疡、瘢痕癌、下肢静脉溃疡、糖尿病足等慢性创面病例逐渐增多，其中不乏像胡女士这样的复杂慢性创面。据统计灼伤科近年来利用负压治疗、整形修复等技术，通过多学科协作，治愈难愈性复杂创面达百例，帮助众多患者解除了病痛。
（丁芸 向军）