上海交通大学 - 《上海交大报》
附属第三人民医院腹腔镜下成功治疗贲门失迟缓症
附属第三人民医院普外四科杨孙虎团队成功治疗两例贲门失迟缓症患者,其中两位患者通过腹腔镜下Heller手术,术后恢复良好,体重及各项生化指标均较术前有明显好转。
本报讯 日前,附属第三人民医院普外四科杨孙虎团队通过腹腔镜手术成功治疗2例贲门失迟缓症。八旬老翁薛先生,术前弱不禁风,术后体重快速增长,恢复良好。
80岁的患者薛老伯已饱受“贲门失弛缓症”折磨,全身浮肿极度营养不良的耄耋老人在进食后半小时后立即恶心呕吐。他患的是“贲门失弛缓症”,虽然消化功能正常却无法从口进食,二十年来,病痛让身体硬朗的薛老先生变得骨瘦如柴。由于年事已高,传统的开胸治疗手术创伤大、风险高,他只能依靠静脉营养维持生命。
他曾在沪上多家三甲医院就诊,苦于症状反复发作逐渐加重,本人及家属痛苦万分,却苦于无根治良策。杨孙虎主任在了解了病史后,在多方查证文献资料寻求解决方案后,与患者及家属进行了反复谈话沟通,告知病情以及目前的解决方案,赢得了患者与家属的认可。杨主任在充分评估患者心肺功能等基本指标后,带领团队克服多重困难为其完成了该院首例腹腔镜下Heller手术,包括食管下段、胃底括约肌的切开+食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术。这次的手术将以往需要巨创甚至开胸的手术通过腹壁上的几个“小孔”完成,术中同时解决了贲门失弛缓以及伴发的食道裂孔疝。
术后第3天患者进食流质,进食后无恶心呕吐。一周后患者顺利出院,一月后患者体重已增长10斤。患者已由一个弱不禁风老人的变得健康矍铄。
慕名从甘肃赶来的郑先生,同样饱受“贲门失弛缓症”折磨,在诊断明确后,杨孙虎主任同样为其在腹腔镜下完成了Heller手术,术后同样恢复良好,一周后顺利出院。
目前两位患者均随访三个月,不但体重及各项生化指标均较术前有明显好转,原来进食后吞咽困难,甚至恶心呕吐的症状得到了根本的改变。
(秦艳 李峰)