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　　本报讯 日前，附属第九人民医院成功救治一名外院辗转来沪的交通事故造成颌面部严重创伤伴感染患者，目前，患者正在康复中。
　　32岁的刘某在江阴遭遇车祸后，被急诊送至当地市人民医院，被诊断为“下颌骨多发性骨折、软组织撕脱伤”，紧急进行清创缝合及气管切开术。由于伤势严重，车祸2天后患者被转送无锡市人民医院后又送至附属九院口腔颅颌面科。
　　病人送入附属九院时，口腔颅颌面科医生检查发现，患者面部左右不对称，肿胀明显，开口型左偏。口内咬合紊乱，下颌可见明显错位，口底肿胀。下唇及双侧颏唇沟处见缝合伤口，但部分组织瓣边缘已感染并伴有组织坏死，伤口向下延伸至颈部。颈部伤口可见明显渗出，肿胀明显，可见气管切开插管偏斜并位于左颈上部，插管口周围见碘仿纱布填塞。伤口内可见大量渗出液，并伴有浓烈的恶臭味。
　　在九院口腔颅颌面科徐兵主任医师和医务处张少明处长的牵头下，第三天一早，医院集结了五官科、胸外科、麻醉科、呼吸内科等临床科室专家共同探讨病例。大家认为手术难度难点在于气切套管未放置于正常位置，虽然现在未见到明显肺部感染症状，但头颈部感染较重，为防止感染下行至纵膈，必要时需广泛切开引流。
　　会诊后即开展急诊手术，首先在局麻下在正确的位置重新进行了气管切开术，并由麻醉科徐辉主任医师插管后进行全身麻醉。随后在术中进行了大面积清创和下颌骨固定术。由于患者下颌骨粉碎严重，考虑到患者的病情现状，术中只进行了临时性固定，待患者身体恢复后需要进行二次手术重建下颌骨和咬合功能。
（张文珊）