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　　本报讯 日前，附属第六人民医院成功实施了一例复发大肠癌联合脏器切除、细胞减灭术加腹壁缺损修补术。此台手术是由该院普外科联合肿瘤内科、泌尿外科、麻醉科、妇产科、骨科、肿瘤放疗科、整形外科和重症监护室共同完成的。患者术后恢复很快，3天后即可进食流质。
　　来自无锡的患者小钱，今年29岁。被当地医院诊断为“结肠癌”。去年12月小钱在外院接受第一次手术———“升结肠癌根治术”。术中发现巨块型结肠癌侵犯十二指肠第三段浆膜，医生只能勉强将肿块切除。术后5个月，在原来的手术部位又出现了一个肿块，并被诊断为肿瘤复发。在医生的建议下，小钱接受了针对肿瘤局部复发的局部放疗，可是收效甚微，肿块持续增大。
　　此后小钱慕名来到了附属六院肿瘤内科治疗，姚阳主任为其量身制订了全身化疗方案。经过两次化疗，并复查腹部CT后，姚主任坦率告知小钱，由于肿瘤巨大，单纯化疗效果不佳，建议再次手术切除肿瘤，并推荐了普外科王志刚主任医师。
　　手术当天，由王志刚主任医师主刀、泌尿外科俞建军主任医师等专家组成的小组开始手术。术中探查基本证实了术前的判断，完整切除了腹壁复发肿瘤以及大片腹壁组织，小肠和肠系膜，可能存在转移灶的右侧壁层腹膜和广泛小肠系膜（腹膜脏层）；肿瘤侵犯右肾下极，由俞建军主任行右肾部分切除；手术中意外发现小钱胃壁大弯侧局限性种植灶，一并行胃部分切除；肿瘤切除后腹壁缺损约15×20cm，取聚乙烯补片一期无张力修补腹壁。这台“复发大肠癌联合部分脏器切除、细胞减灭术加腹壁缺损修补术”历时5小时，手术获得成功。
　　据王志刚介绍，目前大肠癌手术后复发率高达60%。再次手术难度大，风险大，切除率低，放化疗和靶向等非手术治疗效果亦不佳。最关键的是二次手术对专家医疗团队的要求高，需要多学科的联合诊治。近年来，附属六院大肠癌诊治专家团队发挥三级甲等综合医院整体优势，经过多学科合作，在国内率先开展了“联合脏器切除和腹膜细胞减灭术”治疗大肠癌复发患者，取得了良好的疗效，大大改善了大肠癌术后复发人群的预后。
（龚剑锋 顾海鹰）