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83岁的宋奶奶，每天过着安享天伦、含饴弄孙的幸福生活，然而这一切却被“壶腹周围癌”这枚重型炸弹给掀翻了。

前不久，全身皮肤泛黄、腹痛不止的宋奶奶被家人送到我院肝胆外科，接诊医生李山山查体后，为她进行了相关检查，综合各项结果，显示宋奶奶患有壶腹周围癌，而且该肿瘤已经引起胆道梗阻。“ 这种情况，我建议行‘ 胰十二指肠切除术’来治疗。胰十二指肠切除手术是腹部外科最复杂的手术之一，要切除部分胃、十二指肠、部分小肠、胰头、胆管、胆囊，再把剩余的小肠与胰腺、胆管、胃分别吻合，尤其是胰腺和肠管的吻合，被称为外科中的‘天下第一吻’，对于高龄而言难度更大。”肝胆外科副主任刘建辉向其家人介绍。

“老太太一把年纪太受罪了，只要有办法我们就治，”宋奶奶家人坚定地说道，“大夫， 我们相信你们！”

刘主任多次组织多学科讨论，为宋奶奶制定了一套安全可靠的围手术期治疗方案。无影灯下，这场关键词为“高龄”、“累及多脏器”、“工序复杂” 的外科手术在肝胆外科团队有条不紊的配合下，历经3个小时顺利完成。

“虽然顺利切除了肿瘤，但病理结果显示为高分化腺癌，不能掉以轻心，后续治疗也是关键，”刘主任不停叮嘱道。经过17天营养支持、严密观察、精心护理，宋奶奶状态良好，未出现任何并发症，顺利康复出院。

壶腹部指胆道与胰管共同开口处，在十二指肠降部肠道内。

壶腹周围癌是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称，其特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。针对壶腹周围癌需行“胰十二指肠切除术”，此类手术被称为外科手术界中的“天花板”。

◎ 葛川