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近日，绵阳市中心医院核医学科第一例18F标记的前列腺特异性膜抗原（Prostate specific membrane antigen,PSMA）PET/CT检查成功，此项技术填补了绵阳地区PSMA正电子成像诊断空白，为前列腺癌患者诊疗决策提供了新的选择。

某77岁男性患者，确诊前列腺癌6+年，先后使用比卡鲁胺、阿比特龙片、恩扎卢胺，均出现耐药、PSA升高。1?F-PSMA显像示前列腺区团片状PSMA表达增高灶，符合前列腺癌。右侧第1肋骨前段、左侧第4及第6肋骨腋段结节状PSMA表达增高，考虑前列腺癌骨转移。

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一，发病率随年龄增长呈现上升趋势，目前位居第二。虽然18F-FDG是目前应用最广泛的PET/CT肿瘤示踪剂，但其经过泌尿系统排泄后在膀胱内的高度聚集会干扰前列腺癌的诊断。而前列腺特异性膜抗原是前列腺癌细胞上一个敏感性高、特异性高的抗原物质，使用正电子核素18F标记的18F-PSMA主要是通过肝胆系统进行代谢，有利于前列腺癌检出。配合治疗核素177Lu标记的177Lu-PSMA能够很好的治疗一些特异性前列腺癌。

18F-PSMA放射性示踪剂是绵阳市中心医院核医学科取得第四类放射性药品使用许可证之后合成的第一种显像药。前期通过多次合成实验，对药物进行多批次的全检，结果表明均合格。

患者于12月20日进行我院首例18F-PSMAPET/CT显像，图像清晰，药物分布正常。

哪些患者适合做18F-PSMAPET/CT显像

1、对于疑似前列腺癌的患者，进行18F-PSMAPET/CT显像可精确定位病灶，提供精确的穿刺点。

2、对于初次确诊为前列腺癌的患者，进行18F-PSMAPET/CT显像有助于完成TNM分期，为制定有效的治疗方案提供依据。

3、对于接受前列腺癌根治术后的患者，通过18F-PSMAPET/CT显像进行评估，以便制定治疗方案。

4、在治疗过程中，进行18F-PSMAPET/CT显像有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。

（何川东）